Image

Difuzinio toksiško gūžio mityba

Mitybai naudojant difuzinį toksinį strumą reikia skirti ypatingą dėmesį, nes šia liga sergantys žmonės padidina medžiagų apykaitos procesus organizme ir padidina energijos sąnaudas. Mityba siekiama subalansuoto visų maistinių medžiagų kiekio padidėjimo, tuo tarpu rekomenduojama suvartoto maisto energinę vertę viršyti 20–30%, palyginti su individualia paciento fiziologine norma..

Kasdieniniame meniu turėtų būti maisto produktai, praturtinti baltymais (55% jų turi būti gyvūninės kilmės), angliavandeniais, riebalais, vitaminais, mineralinėmis druskomis.

Mitybos principai pacientams, turintiems difuzinį toksinį gūžį

Nepaisant pagreitėjusios medžiagų apykaitos, šia liga sergančių žmonių apetitas išlieka geras. Labai svarbu atkreipti dėmesį į dietą. Nereikėtų apsieiti su nuolatiniais užkandžiais, geriau valgyti truputį - 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Indai, kuriems atliekamas terminis apdorojimas, yra verdami, troškinami arba garinami. Kiekvieną dieną būtinai gerkite švarų vandenį - iki 1,5 litro, neskaičiuojant sulčių, nuovirų ir kitų gėrimų.

Su difuzine toksine struma pacientai padidina baltymų skaidymąsi ir dėl to greitai sumažėja raumenų masė. Todėl baltymų dalis maiste yra gana svarbus dalykas. Taigi vyrui reikia apie 100 g baltymų, 100–110 g riebalų ir 400 g angliavandenių (iš jų 100 g cukraus). Moterims šie rodikliai yra 10–15% mažesni. Fermentuoti pieno produktai - kefyras, grietinė, varškė, jogurtas, fermentuotas keptas pienas, airanas yra puikus baltymų, taip pat kalcio ir lengvai virškinamų riebalų šaltinis..

Svarbu atkreipti dėmesį į vitaminų kiekį meniu. Pavyzdžiui, vitaminas A reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, skatina hormonų TSH sintezę. Sudėtyje yra morkų, abrikosų, cukinijų, šaltalankių, moliūgų, juodųjų serbentų, persikų. B grupės vitaminai vaidina svarbų vaidmenį - jie palaiko medžiagų apykaitos procesus, padeda atsikratyti neurologinių sutrikimų, kuriems būdingi šia liga sergantys žmonės. Vitaminas B turi daug maisto produktų, tokių kaip grūdai, ruginė duona, sėlenos, ankštiniai augalai, žolelės, kiaušinio trynys, kepenys, riešutai, mielės. Dėl vitamino E trūkumo sutrinka jodo absorbcija. Jį galite gauti valgydami augalinius aliejus, žuvį, kepenis, daržoves, vaisius.

Taip pat svarbu aprūpinti kūną mineralais:

  • Jodas. Būtinas normaliai hormonų sintezei. Sudėtyje yra feidžoa, figos, jūros dumbliai, jūros žuvys, jūros gėrybės, obuolių ir vynuogių sėklos;
  • Selenas. Įtakoja fermentinių procesų eigą, skatina vitamino E. pasisavinimą. Dideliais kiekiais jo randama ankštinėse daržovėse, kukurūzuose, česnakuose ir kepenyse;
  • Varis - normalizuoja skydliaukės veiklą. Pupelėse, kruopose, jūros gėrybėse yra daug šio mikroelemento;
  • Cinkas. Jis turi stimuliuojantį poveikį imuninei sistemai, gana teigiamai veikia gūžį. Žemės riešutuose, vištienos trynyje, subproduktuose, mielėse yra daug cinko.

Deja, vien tik sveikas maistas negali suteikti organizmui reikiamo kiekio vitaminų ir mikroelementų. Dalis maistinių medžiagų prarandama termiškai apdorojant, o daržovėse ir vaisiuose iki žiemos vidurio vitaminų kiekis greitai artėja prie nulio..

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, gali prireikti papildomai vartoti multivitaminų kompleksus..

Koks maistas yra naudingas ir koks kenksmingas difuziniam toksiškam gūžiui?

Leidžiami produktai yra:

  • Gyvūniniai riebalai - jautiena, pienas ir pieno produktai, sviestas, kiaušiniai;
  • Jūros žuvys - lašiša, plekšnė, menkė, otas, tunas, jūrų ešerys;
  • Grybai;
  • Daržovės;
  • Jūros dumbliai, rudadumbliai (galima įsigyti vaistinėje);
  • Vaisiai ir uogos;
  • Visų rūšių grūdai;
  • Makaronai;
  • Augaliniai aliejai;
  • Medus, uogienė.

Gėrimų atveju pirmenybė turėtų būti teikiama vaisių ar daržovių sultims, vaisių gėrimams, uogų ar džiovintų vaisių kompotams, laukinių rožių ar kviečių sėlenų sultiniams, mieliniams gėrimams..

Kadangi pacientams, turintiems difuzinį toksinį strumą, dažnai būna padidėjęs nervinis jaudrumas, draudžiama vartoti šiuos maisto produktus:

  • Saldūs gazuoti gėrimai, šalta mėsa, greitas maistas. Juose yra didelis kiekis dažiklių, kvapiųjų medžiagų, maisto priedų ir konservantų, kurie daro žalingą poveikį skydliaukės veiklai ir sunaikina jos struktūras;
  • Duona ir pyragaičiai, pyragaičiai, pyragaičiai - šie lengvai virškinami angliavandeniai per greitai padidina gliukozės kiekį kraujyje, o tai suaktyvina streso hormonų gamybą, dėl ko slopinama kitų hormonų gamyba;
  • Sultiniai, karšti prieskoniai, prieskoniai;
  • Druska dideliais kiekiais, visų rūšių marinuoti agurkai, marinuoti patiekalai - gali sukelti skysčių susilaikymą, padidėjusį kraujospūdį, tuo padidindama kraujosruvų riziką skydliaukėje;
  • Stipri arbata, kava, šokoladas - sukelia hormonų sintezės sutrikimus, per didelę centrinės nervų sistemos sužadinimą;
  • Alkoholiniai gėrimai - neigiamai veikia kraujagysles, sukelia jų spazmus, dėl kurių sutrinka natūrali skydliaukės mityba..

Vienos dienos meniu

Remiantis gana dideliu leidžiamų maisto produktų sąrašu, pacientai, turintys difuzinį toksinį gūžį, gali sutrikti - ką valgyti ir kaip tinkamai subalansuoti mitybą? Vienos dienos meniu pavyzdys gali atrodyti taip:

  1. Pusryčiai - nedidelė porcija grikių košės (apie 150 g), virtas kiaušinis, varškė su pienu (apie 100 g).
  2. Antri pusryčiai - daržovių salotos, vaisiai.
  3. Pietūs - ryžių arba daržovių sriuba (iki 400 g), virta arba troškinta mėsa (50-60 g), džiovintų vaisių kompotas.
  4. Popietės užkandis - ruginiai skrebučiai ir erškėtuogių sultinys.
  5. Vakarienė - 200 g troškintų arba virtų morkų (morkų tyrės), 60 g žuvies mėsos kukulių, 200 g manų kruopų, virtų piene. Prieš miegą galite išgerti stiklinę kefyro.

Vis dėlto geriausia savo mitybą aptarti su endokrinologu ir galbūt dietologu. Galų gale teisingą ir subalansuotą individualų meniu galės pasirinkti tik gydantis gydytojas, žinantis paciento ligos istoriją ir eigą..

Dieta skydliaukės strumai

Bendrosios taisyklės

Medicinos požiūriu struma reiškia padidėjusią skydliaukę. Vienodas padidėjimas yra difuzinis gūžys, ir jei jame yra darinys, jie kalba apie mazginį gūžį. Įvairių gūžio formų vystymasis grindžiamas daugeliu priežasčių: jodo trūkumu, autoimunine patologija, genetiniais hormonų sintezės defektais. Pagrindinė mazginių ir difuzinių gūžio formų atsiradimo priežastis laikoma jodo trūkumu, nes jis siejamas su 90–95% padidėjusios liaukos atvejų.

Kiekvieną dieną geležis, jei su maistu gaunama pakankamai jodo, išskiria tam tikrą hormonų kiekį - tiroksiną ir trijodtironiną. Šiuo atveju tirocitai (liaukos folikulų ląstelės) sulaiko jodą iš kraujo. Jei jodo suvartojimas yra ribotas, normali hormonų sekrecija pasiekiama pertvarkant jo funkciją. Pirma, liauka padidina jodo pasisavinimą. Norint surinkti daugiau jodo, jis difuziškai (tolygiai) padidėja ir susidaro endeminis netoksiškas gūžys. Difuzinės formos dažniausiai būna vaikams ir jaunimui.

Lėtinis ir ilgalaikis jodo trūkumas sukelia aktyvų pakitusios liaukos ląstelių grupės, kuri formuoja „mazgus“, grupę. Taip susidaro difuzinis mazginis gūžys. Vienas mazgas randamas retai - jų yra daug ir skirtinguose liaukos segmentuose. Kai kurie mazgai pradeda veikti autonomiškai - nepriklausomai nuo skydliaukę stimuliuojančio hormono, kuris skatina liaukos hormonų gamybą. Mazginės formos labiau būdingos vyresnio amžiaus grupei.

Paprastai bet kokia mažo gūžio forma pacientui netrukdo. Ši sąlyga vadinama kompensuota. Maži mazgai, kurių augimo greitis yra mažas ir nėra organo funkcinių sutrikimų, nėra indikacija vaistams ir chirurginiam gydymui, nes jie neturi neigiamo poveikio visam kūnui. Ilgalaikė terapija atliekama tik pacientams, kuriems padidėjusi skydliaukė, nėra mazgų ir esant nusiskundimams. Jei po vieno gydymo kurso atsiranda recidyvas, antrojo paskyrimas yra neveiksmingas.

Pasikeitus liaukos funkcijai (esant natūraliai ligos eigai arba pavartojus jodo su priedais), kai difuziškai išsiplėtusios liaukos ar mazgų hormonų gamyba padidėja ir viršija fiziologinį poreikį, išsivysto toksinis gūžys (difuzinis ar mazginis), lydimas tirotoksikozės sindromo.

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas pacientams, turintiems didelę liaukos apimtį arba didelius mazginius darinius (daugiau nei 1,0–1,5 cm), sunkius tirotoksikozės pasireiškimus. Kaip preparatas prieš operaciją, naudojama medikamentinė (tirostatinė) terapija tirozoliu, merkazalilu, metizoliu ir kitais skydliaukės hormonų sintezę slopinančiais vaistais. Dažniausiai tirostatine terapija nepavyksta pasiekti tirotoksikozės remisijos, o nutraukus vaistų vartojimą simptomai atsinaujina..

Būdingas šios būklės pasireiškimas yra svorio kritimas, širdies plakimas, prakaitavimas, išsipūtusios akys, rankų ir kūno drebėjimas, dirglumas ir dirglumas. Klinikiniame paveikslėlyje gali vyrauti širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys) ar psichikos sutrikimai (apatija, depresija, silpnumas, ašarojimas, obsesinės baimės, nervingumas)..

Taip yra dėl per didelės hormonų gamybos, kurios įtakoje:

  • Medžiagų apykaitos procesų lygis organizme pakyla - baltymai suyra, iš kraujo aktyviai sulaikomas kalcis, padidėja lipolizė (riebalų skaidymasis). Padidėjęs katabolizmas lemia svorio netekimą, raumenų nykimą ir raumenų silpnumą, kuris pasireiškia lipant laiptais, einant ar keliant svorį.
  • Sumažėja prieskydinės liaukos hormono ir vitamino D lygis, dėl kurio pacientai sukelia osteoporozę.
  • Kaulinis audinys netenka kalcio - padidėja kaulų rezorbcija, kuri vyrauja kaulų formavimuisi. Tuo pačiu metu nustatomas didelis kalcio kiekis šlapime. Išleidžiama daugiau mineralų ir vitaminų, todėl organizmui papildomai trūksta kalio ir fosforo.
  • Žarnyno judrumas padidėja, o tai pasireiškia padidėjusiu išmatų dažniu.
  • Padidėja audinių jautrumas noradrenalinui ir adrenalinui, pasireiškiantis miego sutrikimais, jaudrumu, dirglumu ir padidėjusiu kraujospūdžiu..

Atsižvelgiant į tai, skydliaukės strumos dieta turėtų papildyti padidėjusį kūno energijos suvartojimą ir atkurti sutrikusią medžiagų apykaitą. Paciento mityba turėtų būti visavertė ir maistinga..

Pagrindiniai jo dalykai yra šie:

  • Reikėtų atkreipti dėmesį į pakankamą vitaminų ir mineralų kiekį, įskaitant kalcį, retinolį, B1 ir fosforą. Gydytojo rekomendacija galite vartoti vitaminų ir mineralinių preparatų.
  • Baltymų kiekio, reikalingo raumenų audiniui ir daugeliui procesų organizme, didinimas.
  • Valgyti maisto produktus, kuriuose yra kalcio ir fosforo (pirmiausia pieno produktus, žuvį, sezamo sėklas).
  • Gaminimas garuose, išskyrus aštrus ir aštrus patiekalus, prieskonius, alkoholį, stiprius sultinius, kurie jaudina centrinę nervų sistemą.
  • Frakcinė mityba ir dažnas - tai padeda normalizuoti virškinamojo trakto veiklą ir pašalina pacientų nuolat kylantį alkio jausmą..
  • Druskos (ne daugiau kaip 8 g) ribojimas, nes yra tendencija padidėti slėgiui ir edemai.
  • Fermentaciją sukeliančių produktų (vandens su dujomis, ankštinių augalų, giros, vynuogių, razinų, slyvų, abrikosų, juodos duonos, persikų) apribojimas.
  • Kofeino turinčių produktų (kakavos, kavos, šokolado, stiprios arbatos, šokolado) pašalinimas.
  • Taip pat maisto produktai su dideliu jodo kiekiu.

Kalorijų kiekis padidėja iki 3000-3700 kcal, jei vartojama daugiau baltymų, angliavandenių ir riebalų. Atsižvelgiant į padidėjusį baltymų skaidymąsi, daug dėmesio skiriama baltymų kvotai racione: vidutinės vyrų vertės neturėtų būti mažesnės nei 100 g per dieną ir moterų 90 g. Yra individualus baltymų skaičiavimas - 1,2–1,5 g / kg svorio. Atitinkamai padidėja angliavandenių (400–550 g) ir riebalų (120–130 g) kiekis.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas - tai pašalina energijos švaistymą virškinant sunkų maistą, kuris apima visą keptą maistą, keptą mėsą (kiaulieną), ugniai atsparius riebalus, antieną, riebius ir turtingus sultinius, žąsų mėsą. Visų pirma, racione padidėja pieno produktų kiekis - tai yra baltymų, kalcio ir riebalų šaltinis.

Jei mes kalbėsime apie kulinarinio perdirbimo metodus, tada geriau teikti pirmenybę virimui, garavimui, kepimui ir be kepimo. Kad būtų sumažintas ekstrakcinių medžiagų kiekis, mėsa ir žuvies produktai yra verdami, tada jie toliau ruošiami pagal pageidavimus.

Kai pasireiškia viduriavimas, pacientų mityba turėtų būti ypač tausojanti. Rekomenduojama dietinė lentelė Nr. 4B arba Nr. 4B, numatanti mechaninį tausojimą - maistas nuvalomas. Tuo pačiu metu neįtraukiami produktai, galintys sustiprinti žarnyno judrumą ir padidinti pilvo pūtimą: šviežia duona, barščiai, marinuoti agurkai, kopūstų sriuba, ankštiniai augalai, ridikai, ridikai, rupi duona, ruginė duona, keptas maistas, sorų ir perlinių kruopų grūdai, džiovinti vaisiai, švieži svogūnai ir česnakai, vynuogės, burokėliai, slyvos, abrikosai, marinuoti agurkai ir marinuotos daržovės, putojantys gėrimai).

Tirotoksikoze sergantiems pacientams draudžiama:

  • darbas naktį;
  • fizinė ir nervinė perkrova;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
  • pervargimas.

Leidžiami produktai

Skydliaukės mazginio gūžio dieta turėtų apimti:

  • Liesa mėsa (veršiena, jautiena, triušis, kalakutiena, vištiena). Malta mėsa naudojama ruošiant virtus kotletus, kukulius, suktinukus su daržovėmis, mėsos kukulius, pudingus, zrazą. Gumbuota mėsa kepama virta arba kepama, galite virti jautienos stroganoffą, tačiau mėsa yra iš anksto virta.
  • Džiovinta duona (kvietiniai ar ruginiai), miltų gaminiai - geriau naudoti neriebius sausainius, kepinius su vaisiais, sausainius be grietinėlės.
  • Liesos žuvų rūšys. Pirmenybė teikiama upei, kurioje yra fosforo ir nedidelis jodo kiekis. Žuvies patiekalai, kaip ir mėsos patiekalai, gaminami virti, kepti, troškinti. Tai gali būti vienkartiniai žuvies arba maltos mėsos patiekalai.
  • Sriubos su grūdais ar daržovėmis, virtos daržovių sultinyje. Javai gali būti įvairūs, galite gaminti sriubas su makaronais ar makaronais. Pirmųjų patiekalų kepti nepatartina, geriau pagardinti grietinėle, pieno-kiaušinių mišiniu ar grietine. Nesant viduriavimo, į dietą galima įtraukti įvairius pirmuosius patiekalus, įskaitant barščius ir kopūstų sriubą..
  • Įvairūs javai - neįtraukiami tik tie, kurie yra blogai toleruojami. Jei nėra vidurių pūtimo, galite valgyti ankštinius ir virti juos tyrės pavidalu.
  • Pomidorų, pieno, grietinės, kiaušinių-grietinės padažai patiekalams kepti ar jiems patiekti.
  • Pienas ir įvairūs fermentuoti pieno produktai. Kasdien dietoje turėtų būti varškės ar iš jos pagamintų patiekalų, neriebių sūrių, ghi, sviesto ir augalinių aliejų..
  • Kiaušinius leidžiama gaminti bet kokiu būdu, tačiau pirmenybė teikiama omletams ir minkštai virtiems kiaušiniams.
  • Medus.
  • Gėrimai: džiovintų vaisių nuovirai, žalioji arbata, erškėtuogių užpilai, silpna juoda arbata su pienu, vaisių gėrimai, sultys (vaisiai, uogos, daržovės), sėlenų nuoviras..
  • Bet kokie vaisiai, daržovės ir uogos, išskyrus tuos, kurių negalima viduriauti. Vartokite juos šviežius ir perdirbtus.

Difuzinio toksinio gūžio mitybos pagrindai: dietos ypatumai, pavyzdinis meniu

Difuzinio toksinio gūžio gydymas apima ne tik specialių vaistų vartojimą ir reguliarius sveikatos patikrinimus pas gydytoją, bet ir dietos, skirtos palaikyti vidines kūno jėgas ir stiprinti paciento sveikatą, taikymą. Difuzinio toksinio gūžio mityba parenkama atsižvelgiant į individualias paciento savybes, patologijos laipsnį ir sunkumą, galimas komplikacijas, amžių, maisto alergiją ir individualų tam tikrų maisto produktų netoleravimą..

Kodėl reikalinga speciali mityba

Kūno endokrininės sistemos patologijoms būdinga padidėjusi medžiagų apykaita ir žymiai padidėjęs energijos suvartojimas. Vitaminai, mineralai, baltymai, riebalai, angliavandeniai ir kitos naudingos medžiagos suyra organizme ir beveik akimirksniu pasišalina iš jo, nespėdami patekti į gyvybiškai svarbius organus ir audinius.

Todėl pacientams reikalinga speciali difuzinio toksinio gūžio mityba, turinti daug kalorijų. Dienos meniu energinė vertė turėtų būti ne mažesnė kaip 3600–3800 kcal. Toks meniu gali padėti toleruoti dideles energijos sąnaudas ir patologiškai pagreitintą medžiagų apykaitą be nuostolių, taip pat papildyti padidėjusias energijos sąnaudas. Dieta difuziniam toksiniam goiteriui parenkama atsižvelgiant į kūno svorio metimo indeksą. Tuo pačiu metu maiste neturėtų būti per daug jodo, kad nepasunkėtų patologiniai procesai..

Baltymai turi labai specifinį poveikį organizmui hormoninių sutrikimų laikotarpiu, todėl jų kiekis neturėtų viršyti 110 gramų per dieną, o maiste reikės mažiausiai 55% gyvūninės kilmės baltymų, išsiskiria apie 600 gramų angliavandenių ir apie 130 gramų riebalų.

Nepriklausomai nuo to, kokia dieta pasirenkama mazginiam gūžiui, valgiai turėtų būti dažnai, mažomis porcijomis, maždaug nuo šešių iki septynių kartų per dieną. Taip yra todėl, kad didžiausias skydliaukės hormonų išsiskyrimas vyksta vartojant maistą ir virškinant. Dažnas virškinimo trakto stimuliavimas normalizuos medžiagų apykaitos procesus humoralinėje sistemoje. Indai neturi būti per karšti ar šalti, kad nebūtų papildomo agresyvaus poveikio organizmui.

Į valgiaraštį būtina palaipsniui įtraukti įprastus maisto produktus, kad nepaliktumėte kūno be įprastai gaunamų medžiagų ir neišprovokuotumėte patologinių pokyčių jų trūkumo fone..

Gydymo metu patartina išgerti kuo daugiau neutralaus skysčio: šilto vandens arba šiek tiek šarminio mineralinio vandens. Dėl bet kokios patologijos organizmui reikia didelio skysčių kiekio, nes vanduo padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, atsikratyti edemos ir pašalinti toksines medžiagas. Pusvalandį prieš valgį pacientui reikia išgerti stiklinę šilto vandens.

Ką tu gali valgyti

Ką valgyti su struma - šį klausimą geriau užduoti gydytojui specialistui, kuris parinks individualią dietą, remdamasis standartiniu produktų rinkiniu, patvirtintu skydliaukės ligoms gydyti ir kaip hormoninės sistemos ligų profilaktikai..

Šie produktai apima:

  • įvairių rūšių jūros žuvys: tunas, menkė, lašiša. Šių žuvų rūšių mėsoje yra daug naudingų medžiagų, tokių kaip jodas ir fosforas, kurie teigiamai veikia hormonines organizmo funkcijas;
  • produktai, kurių sudėtyje yra gyvūninių baltymų: visų rūšių fermentuoti pieno produktai, liesa balta mėsa, kiaušiniai;
  • liesa veršiena ir sviestas. Iš augalinių aliejų pirmenybė turėtų būti teikiama alyvuogių aliejui..
  • jūros dumbliai ir kai kurios jūros dumblių rūšys, naudojamos japonų virtuvėje, nes tai yra būtino jodo sandėlis;
  • žalios arba garintos daržovės: bulvės, svogūnai, morkos, šparagai, špinatai, pomidorai, česnakai, brokoliai;
  • kieti makaronai;
  • grūdų košė, virta pieno ir vandens mišinyje;
  • sausos kviečių sėlenos ir augalinis pluoštas;
  • nerūgštūs vaisių kompotai, užpilai ir arbatos, kuriose yra daug vaistinių žolelių (mėtų, ramunėlių, šalavijų, raudonėlių).

Aukščiau išvardytų produktų deriniai padės man 2-3 savaites sėkmingai gydytis.

Dienos pavyzdinis meniu

Tinkama mityba naudojant difuzinį toksinį strumą yra raktas į gerovės gerinimą. Norint orientuotis dietoje, verta apsvarstyti apytikslį vienos dienos meniu. Ateityje produktus ir jų derinius galima derinti, kad būtų lengviau juos naudoti:

  • pusryčiai yra svarbiausia bet kurios dietos dalis ir jų negalima praleisti. Pakanka virti košę ar varškę su pienu. Paprastai į meniu taip pat įtraukiami virti kiaušiniai ir sumuštiniai su sūriu ir sviestu;
  • antrieji pusryčiai praėjus 2–3 valandoms po pirmųjų. Užkandžiauti galite su taure kefyro, obuolio, banano ar lengvų daržovių salotų, apsirengusių alyvuogių aliejumi;
  • priešpiečius būtinai turi sudaryti du patiekalai: sriuba (pavyzdžiui, daržovių sriuba su ryžiais) ir nedidelis mėsos gabalėlis, su grūdų ar virtų daržovių garnyru;
  • Reikalingas popietės užkandis, tačiau neturėtumėte perkrauti skrandžio. Galite užkąsti su skrebučiais be cukraus, gauti pakankamai poros stiklinių troškintų vaisių ar želė arba vėl suvalgyti bet kurį pageidaujamą vaisių;
  • vakarienė. Ruošiant verta vengti maisto produktų, kuriuose yra didelis kiekis angliavandenių, nes šie naktimis vartojami goitui skirti maisto produktai gali padėti pastebimai pablogėti sveikatos būklei. Geriau teikti pirmenybę baltymingiems maisto produktams, pavyzdžiui, virtai vištienos krūtinei ar liesai žuviai. Taip pat tinka vakarienei, jūros dumblių salotoms.
  • prieš einant miegoti, užteks išgerti puodelį pieno, kefyro ar nesaldinto jogurto.

Svarbu prisiminti, kad paprastas dietos laikymasis nepakeičia visiško gydymo. Būtina laikytis visų endokrinologo nurodymų, tik tada kūno atkūrimas ir ligos atsikratymas bus pakankamai lengvi.

Atsižvelgdami į tai, kad dabar skaitote šį straipsnį, galime daryti išvadą, kad šis negalavimas jus vis dar persekioja.

Tikriausiai jums taip pat kilo minčių apie operaciją. Tai aišku, nes skydliaukė yra vienas iš svarbiausių organų, nuo kurio priklauso jūsų savijauta ir sveikata. Dusulys, nuolatinis nuovargis, dirglumas ir kiti simptomai akivaizdžiai trukdo mėgautis gyvenimu..

Bet, matote, teisingiau gydyti priežastį, o ne pasekmę. Mes rekomenduojame perskaityti Irinos Savenkovos istoriją apie tai, kaip jai pavyko išgydyti skydliaukę.

Difuzinė toksinė struma mityba

Difuzinė toksinė struma (Greivso liga, Greivso liga) yra liga, kurią sukelia per didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas, difuziškai padidėjus. Tai yra dažniausia liga, turinti tirotoksikozės sindromą, kurio klinikiniai ir biocheminiai pasireiškimai yra susiję su skydliaukės hormonų pertekliumi kraujyje - hipertireoze. Difuzinė toksinė struma (DTG) yra autoimuninė liga, išsivystanti žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Dėl hipertiroidizmo padidėja medžiagų apykaita ir energijos suvartojimas, kepenyse ir raumenyse vyksta baltymų ir riebalinio audinio skaidymas, sumažėja angliavandenių glikogeno atsargos, padidėja kalio, o kartais ir kalcio bei fosforo išsiskyrimas iš organizmo. Dėl medžiagų apykaitos pokyčių padidėja vitaminų poreikis, pacientai praranda svorį, nes nuolat ar padidėjęs apetitas. Deja, neįmanoma išgydyti šios ligos osteopatiniais metodais, nes jos vystymąsi sukelia organų audinio lygio pokyčiai ir ji nėra „funkcinio“ pobūdžio. Dėl padidėjusios šilumos gamybos organizme kūno temperatūra pakyla ir padidėja prakaito sekrecija, kuri sukelia troškulį. Sunkiais atvejais ne tik išnyksta poodinis riebalų sluoksnis, bet ir dėl baltymų katabolizmo sumažėja raumenų tūris. Būdinga tachikardija, padidėjęs sistolinis ir sumažėjęs diastolinis kraujospūdis, virškinimo trakto funkcijos sutrikimas, viduriavimas. DTG sergantiems pacientams rodoma padidėjusi mityba, atsižvelgiant į svorio metimo laipsnį. Dėl subalansuoto visų daug energijos reikalaujančių maistinių medžiagų - baltymų, riebalų ir angliavandenių - kiekio padidėjimo rekomenduojama dieta su padidėjusiu energijos intensyvumu (20–30% ar daugiau, palyginti su fiziologinėmis normomis tam tikram asmeniui). Vyro racione turėtų būti vidutiniškai 100 g baltymų (55% gyvūninės kilmės), 100–110 g riebalų (25% augalinių), 400–450 g angliavandenių (100 g cukraus), 3000–3200 kcal; moters dietoje - 10–15% mažiau nei visos nurodytos vertės, kurios yra orientacinės. Turėdami įvairių maisto produktų rinkinį (be specialių apribojimų), dietoje turėtumėte padidinti pieno produktų, kurie yra lengvai virškinamų riebalų, baltymų ir kalcio, turinčio daug jodo, jūros žuvų ir ne žuvų jūros gėrybių, taip pat vitaminų (pavyzdžiui, kepenų) ir kalio (daržovių) šaltinį. ir vaisiai). Dieta turi būti papildyta multivitaminų-mineralų preparatais (2-3 tabletės per dieną). Pacientams, sergantiems DTZ, pastebimi širdies plakimai, padidėjęs nervų sistemos jaudrumas ir dažnai nemiga. Todėl dietos metu reikia riboti maisto produktus ir patiekalus, stimuliuojančius širdies ir kraujagyslių bei centrinę nervų sistemą (stiprius mėsos ir žuvies sultinius, stiprią arbatą ir kavą ir kt.). Patartina virti mėsą ir žuvį, po to troškinti, kepti ar kitaip virti. Likusi kepimo dalis yra normali. Valgykite 4-5 kartus per dieną, tačiau paciento pageidavimu, jaučiant alkį, galite ir dažniau. Jei nėra kitų kontraindikacijų, laisvo skysčio naudojimas nėra ribojamas, tačiau rekomenduojama vartoti gėrimus, kurie geriau malšina troškulį. Pirmiau nurodyti mitybos apribojimai yra patariamieji, neprivalomi; jų įgyvendinimas priklauso nuo paciento suvokimo apie stiprų sultinį, stiprią arbatą ar virtą mėsą. Ligoninėse pacientų, sergančių DTZ, mityba gali būti grindžiama dieta Nr. 11 (žr. Toliau) pagal Rusijoje priimtų dietų nomenklatūrą. Esant sunkiai tirotoksikozei, viduriavimas atsiranda dėl padidėjusios žarnyno motorinės funkcijos ir dėl to blogo maisto virškinimo. Tokiais atvejais maisto rinkinys ir gaminimas keičiami atsižvelgiant į specifinius virškinimo trakto pokyčius. Pirmiau buvo pabrėžta, kad patartina didinti jodo turtingo maisto racioną. Iš pirmo žvilgsnio ši rekomendacija yra absurdiška ir klaidinga, nes jodas formuoja skydliaukės hormonus, kurių gamyba jau padidėjo. Tačiau kompleksiškai gydant difuzinį toksinį strumą, naudojami radioaktyviojo jodo ir įprasto jodo preparatai - 200 mg per parą, tai yra 1000 kartų daugiau, nei žmogaus fiziologinis poreikis šiam mikroelementui. Faktas yra tas, kad jodo perteklius slopina skydliaukės hormonų susidarymą. Šis faktas dar kartą liudija, kad mikroelementų, vitaminų ir kitų būtinų maistinių medžiagų perteklius daro organizmui visiškai kitokį poveikį nei nepakankamas ar įprastas vartojimas..

  1. plaučių, kaulų, limfmazgių, sąnarių tuberkuliozė su lengvu paūmėjimu ar susilpnėjimu, sumažėjusiu kūno svoriu;
  1. lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, turinčios baltymų energijos trūkumo simptomus ar pūlingus procesus be aštraus paūmėjimo;
  1. baltymų energijos trūkumas virškinimo genezėje (tai pastebima padidėjus medžiagų apykaitai esant hipertirozei), taip pat po sunkių infekcinių ligų, traumų, operacijų.

Visais atvejais - nesant virškinimo sistemos pažeidimų.

Pagerinti kūno maistinę būklę, normalizuoti jo maistinę būklę, padidinti kūno apsaugą, įskaitant jo imuninę būklę, sustiprinti atsigavimo procesus paveiktame organe.

dieta su padidėjusia energine verte, kurioje vyrauja baltymų, vitaminų, mineralų (kalcio, geležies ir kt.) kiekis, vidutiniškai padidėja riebalų ir angliavandenių kiekis. Gaminimas ir maisto temperatūra yra įprasta.

Cheminė sudėtis ir energinė vertė:

baltymai - 100–120 g (55–60 proc. - gyvūnai),

riebalai - 90–100 g (20–25% - augaliniai),

angliavandeniai - 400-450 g;

valgomoji druska - 9-10 g;

laisvas skystas kaulas - 1,5 l;

energinė vertė-2800-3100 kcal.

Dietą būtina papildyti multivitaminų ar vitaminų-mineralų kompleksų preparatais.

Dieta: 5-6 kartus per dieną.

Rekomenduojami ir neįtraukti maisto produktai ir valgiai


Duona ir miltų gaminiai. Kviečiai ir ruginė duona, pagaminta iš skirtingo malimo miltų - smulkios ir rupios; įvairūs miltiniai gaminiai: kepami pyragai, sausainiai, kepiniai ir kt..

Mėsa, paukštiena, žuvis. Įvairių rūšių mėsa, paukštiena ir žuvis, išskyrus labai riebią, bet kokio kepimo metu; kepenys, mėsos produktai (dešros, kumpis, dešrelės), žuvies produktai (silkės, baliksai, ikrai, konservai - šprotai, sardinės ir kt.); ne žuvies jūros gėrybės.

Pieno produktai. Pilnas asortimentas su galimais varškės ir sūrio priedais.

Kiaušiniai. Įvairiuose preparatuose.

Riebalai. Sviestas, augalinis aliejus, minkšti (nesupakuoti) margarinai - natūralios formos, ghee - kepimui, majonezas.

Kruopos. Įvairūs, bet ypač grikiai ir avižiniai dribsniai, makaronai. Ankštinės daržovės, gerai išvirtos, sutrintos.

Daržovės, vaisiai, uogos. Bet kokiu kulinariniu gydymu, bet visada žalias.

Užkandžiai. Įvairios, ypač lapinės ir daržovių salotos.

Saldus maistas, saldumynai. Leidžiami įvairūs saldūs patiekalai ir produktai, medus.

Padažai. Raudona mėsa, grybas, grietinė, pienas-kiaušinis ir kt..

Prieskoniai ir pagardai. Saikingai, bet įvairiausiais prieskoniais, taip pat krienais, garstyčiomis, kečupu ir kitais prieskoniais.

Gėrimai. Arbata, natūrali juoda kava ir su pienu, kakavos vaisių, uogų ir daržovių sultys (geriausia šviežiai spaustos), erškėtuogių sultinys.

Nepriskiriama: labai riebi mėsa ir paukštiena, aviena, jautiena ir kepimo riebalai, kietieji margarinai, aštrūs ir riebūs padažai, pyragai ir pyragaičiai su daug grietinėlės.

Dietos meniu pavyzdys 11

Pirmieji pusryčiai: šviežių kopūstų salotos su obuoliais ir grietine, omletas su tarkuotu sūriu, pieno avižų košė, arbata.

2 pusryčiai: sumuštinis su sūriu, pomidorų sultimis.

Pietūs: barščiai mėsos sultinyje su grietine, kepta vištiena su virtais ryžiais, kompotas.

Popietės užkandis: sausainiai, vaisių sultys ar erškėtuogių nuoviras.

Vakarienė: mėsa beprotiška, įdaryta svogūnais ir kiaušiniais, morkų tyrė, grikių troškinys su varške, arbata.

Naktį: kefyras ar kiti fermentuoti pieno gėrimai.

Rainelės diagnostikos metodas (iridologija) yra veiksmingas pasirinkimo metodas nustatant genetinį polinkį į endokrininės sistemos ligas, ypač skydliaukę. Laiku nustačius ligą ar polinkį į ją, skiriamas būtinas gydymo kompleksas arba prevencinis kursas, kuris sumažina įvairių komplikacijų riziką. Šios ligos osteopatinis gydymas gali būti paliatyvus, o tai neabejotinai pagerins paciento gyvenimo kokybę. Kartu su dietos terapija ir vaistų nuo hipertirozės terapija rekomenduojamas aromaterapinis gydymas.

Rusijos osteopatijos asociacija - osteopatijos gydytojo Kirilo Vladimirovičiaus Zapolskio vieta

Goiterio mityba

Bendras ligos apibūdinimas

Struma yra ligų grupė, susijusi su židinio skydliaukės liaukos navikais ar jos padidėjimu.

Veislės

  • struma morfologinės formos: mazginis koloidinis struma, piktybinis skydliaukės navikas, folikulinės adenomos;
  • ligų grupė, kuri klasifikuojama atsižvelgiant į vietą: žiedinė, įprasta, retrosterninė, distopinė gūžys;
  • priklausomai nuo skydliaukės funkcionalumo: gūžys su eufunkcija (eutiroidinis gūžys), gūžys su hipofunkcija (endeminis gūžys, Hashimoto gūžys), hiperfunkcinis gūžys (difuzinis toksinis gūžys - Basedowo liga).

Ligos priežastys

jodo trūkumas organizme, genetinis polinkis, vidaus organų ligos, energijos trūkumas, nepalanki aplinka, stresas ir kt. (žr. maisto produktus, kuriuose gausu jodo).

Ligos simptomai

gerklės skausmas, gerklės „pilnumo“ jausmas, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas, greitas širdies ritmas ir pulsas, svorio kritimas, per didelis prakaitavimas, nuovargis, depresija, nervingumas.

Naudingas maistas gūžei

Sergant skydliaukės ligomis, tokiomis kaip struma, turėtumėte laikytis dietos, į kurią įeina maisto produktai, kuriuose yra didelis organinės formos jodo kiekis. Pavyzdžiui, naudojant difuzinį toksinį strumą, naudojama dieta, kurioje yra pakankamas baltymų, riebalų, angliavandenių ir B grupės vitaminų kiekis, nedidelis valgomosios druskos kiekis (iki 12 g) ir gausus skysčio kiekis (mažiausiai 1,5 litro). Maistą reikia troškinti arba virti, vartoti bent 5 kartus per dieną.

Naudingi produktai yra:

  • jūros žuvys (silkė, menkė, plekšnė, otas, tunas, jūrų ešerys, lašiša);
  • gyvūniniai riebalai (pienas, kiaušinių tryniai, sviestas, virta arba smulkinta jautiena);
  • jūros dumbliai;
  • daržovės (morkos, bulvės, česnakai, burokėliai, ridikai, svogūnai, pomidorai);
  • vaisiai ir uogos (bananai, vynuogės, melionai, ananasai, braškės, persimonai, obuoliai, laukinės braškės, citrusiniai vaisiai);
  • virti grūdai ir makaronai;
  • erškėtuogių nuoviras, daržovių ir vaisių sultys, mielių gėrimas, kviečių sėlenų nuoviras;
  • uogienė, medus;
  • daržovių aliejus.

Vienos dienos difuzinio toksinio gūžio meniu

Pusryčiai: varškė su pienu, minkštas kiaušinis, virti grikiai.
Vėlyvi pusryčiai: obuolių, daržovių salotos.
Pietūs: daržovių ryžių sriuba, virta mėsa, obuolių kompotas.
Popietės užkandis: krekeriai ir erškėtuogių antpilas.
Vakarienė: troškintos morkos, žuvies kukuliai, manų kruopos, virtos piene.
Naktį: kefyras.

Tradicinė difuzinio toksinio gūžio (Basedowo liga) medicina:

  • nuoviras ksantio ir kokleilo (15 gramų surinkimo 200 ml verdančio vandens), vartokite tris kartus per dieną, po vieną stiklinę su šv. šaukštai medaus;
  • pakalnutės žiedų antpilas gegužę (2/3 džiovintų gėlių butelio užpilkite ant viršaus alkoholiu ar degtine, palikite 8 dienas šiltoje vietoje, kartais purtydami) gerkite po 15 lašų du kartus per dieną;
  • šliaužiančio čiobrelio, Bogorodskoy žolės ir čiobrelio žolelių nuovirą (15 gramų surinkimo 200 ml verdančio vandens) reikia vartoti tris kartus per dieną..

Tradicinė gūžys, kai organizme trūksta jodo

  • sutarkuokite juodosios aronijos vaisius su cukrumi santykiu 1: 1, gerkite šaukštelį tris kartus per dieną;
  • graikinių riešutų šaknų lapų ir žievės užpilas-nuoviras (užpilkite mišinį puse litro šalto vandens, palikite pusvalandžiui, virkite 10 minučių, filtruokite) naudokite šiltų vonių pavidalu prieš miegą 18 dienų..

Goiterui pavojingas ir kenksmingas maistas

Reikėtų atsisakyti dietos: cukraus, kepinių iš baltų miltų, kepto, aštraus ir riebaus mėsos maisto, prieskonių, konservantų, alkoholio, kavos, stiprios žuvies ir mėsos sultinių, stiprios arbatos, kakavos, padažų, rūkymo.

Skydliaukės ligų mitybos terapija

Tinkama difuzinio toksinio gūžio mityba

Difuzinė toksinė struma (Greivso liga) yra liga, kuriai būdingas per didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas ir difuzinis padidėjimas.

Dėl hipertiroidizmo pagreitėja medžiagų apykaita ir padidėja energijos suvartojimas, suskaidomi baltymai, riebalai, glikogenas, netenkama kalio, o kartais ir kitų makro- ir mikroelementų, vitaminų..

Pagrindiniai klinikinio ligos vaizdo bruožai yra svorio kritimas, padidėjusi kūno temperatūra, prakaitavimas, troškulys, dirglumas, viduriavimas, tachikardija, padidėjęs sistolinis ir sumažėjęs diastolinis kraujospūdis..

Ryšium su bazinio medžiagų apykaitos greičio padidėjimu, dietos energinę vertę reikia padidinti vidutiniškai 20–30%, palyginti su fiziologine paciento norma, visų maistinių medžiagų sąskaita. Kadangi sergant hipertireoze padidėja baltymų skaidymasis ir raumenų masės sumažėjimas, ypatingas dėmesys baltymų kvotai skiriamas pacientų mityboje. Rekomenduojamas baltymų kiekis yra 1-1,5 g / kg kūno svorio, iš jų 55% yra gyvūninės kilmės.

Cheminė dietos sudėtis vyrui: 100 g baltymų, 100–110 g riebalų (25% augalinės kilmės), 400–450 g angliavandenių (100 g cukraus), 3000–3200 kcal; moteriai šios vertės sumažėja 10–15% [Smolyansky B. L., Liflyandsky V. G., 2003].

Anksčiau dieta Nr. 11 pagal Pevznerį buvo paskirta dieta su dideliu baltymų kiekiu su individualia korekcija dėl perkėlimo į namus, vitaminų kompleksų ir biologiškai aktyvių maisto papildų paskyrimo yra tinkama mitybai gydymo įstaigose.

Žmonių, sergančių hipertireoze, dietoje gali būti jūrinių žuvų ir jūros gėrybių. Ši, atrodytų, absurdiška rekomendacija paaiškinama tuo, kad jodo perteklius slopina skydliaukės hormonų susidarymą. Daržovės ir vaisiai yra rekomenduojami kaip maisto šaltinis kalis, kalcis - pieno produktai.

Padidėjęs nervų sistemos jaudrumas, nemiga lemia poreikį riboti centrinę nervų sistemą jaudinančius maisto produktus ir patiekalus: stiprią arbatą ir kavą, sočius mėsos ir žuvies sultinius, alkoholį ir kt..

Maisto gaminimas yra įprastas dalykas, tačiau patartina pirmiausia išvirti mėsą ir žuvį (arba blanširuoti), kad būtų pašalintos ekstraktinės medžiagos, o tada troškinti arba kepti. Esant viduriavimui, kulinarinis maisto perdirbimas atitinka mechaniškai, chemiškai ir termiškai tausojančią dietą (anksčiau - dietos Nr. 4b, 4c; dabar - tausojančios dietos su mechaniniu ir cheminiu taupymu).

Dieta turėtų būti dalinė (4–5 kartus per dieną ar daugiau) dėl šių pacientų alkio. Jei nėra kontraindikacijų, laisvo skysčio kiekis nėra ribojamas. Gerai troškulį malšinantys gėrimai (kuriuose yra ne daugiau kaip 2% cukraus, esant ne aukštesnei kaip 15 ° C temperatūrai). Tai yra džiovintų vaisių ir erškėtuogių nuovirai, vaisių gėrimai, žalioji arbata, mažai riebalų turintys pieno rūgšties gėrimai, kurie geriami po kelis gurkšnius kas 5-10 minučių..

Maistinė hipotirozės terapija

Hipotirozė yra būklė, kurią sukelia sumažėjusi skydliaukės funkcija ir sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba. Esant pagrindinei hipotirozei, dėl mažos skydliaukės hormonų gamybos atsiranda hipofizė ir hipofizės tirotrofų hiperfunkcija, padidėjus skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) koncentracijai kraujyje.

Esant antrinei hipotirozei, iš hipotalamino ir hipofizio nepakankamai stimuliuojama iš pradžių normali skydliaukė. Šiuo atveju tipiniu atveju TSH koncentracija yra sumažinta arba normali..

Hipotiroidizmą gali sukelti daugybė priežasčių: autoimuninis ir kitas tiroiditas, skydliaukės anomalija, skydliaukės radiacijos poveikis, ilgas jodo pertekliaus vartojimas organizme, taip pat jodo trūkumas maiste, kuris yra būtinas skydliaukės hormonų sintezei. Pastaruoju atveju išsivysto endeminis gūžys..

Optimalus jodo kiekis yra maždaug 150 mcg per dieną. Įvairiuose Rusijos regionuose jodo paros norma yra nuo 20 iki 700 mkg. Maisto jodas skrandyje ir proksimalinėje plonojoje žarnoje jau absorbuojamas vos per pusvalandį. Jodo dienos suvartojimo sumažėjimas mažiau nei 80 mcg yra pavojingas, nes tai neleidžia palaikyti eutiroidinės būsenos, nestimuliuojant liaukos ir nesudarant jos hiperplazijos..

Jodo perteklius slopina tironinų organizmą ir konjugaciją skydliaukėje, todėl ilgą laiką vartojant dideles jodo dozes, gali pasireikšti hipotirozė („jodo miksedema“). Jodo pernešimą blokuoja tiocianatai, tiooksisolidonai ir tiocianatai, esantys kai kuriuose maisto produktuose.

Tarp jų yra kryžmažiedžiai ir moliūgai: ropės, rūtos, žiediniai kopūstai ir raudonieji kopūstai, garstyčios, ropės, taip pat tapijoka, kasava ir kasaba, egzotiškos europiečiams. Šių produktų perteklius racione, taip pat su jais lesinamų karvių pieno vartojimas prisideda prie hipotirozės vystymosi..

Šiuo atžvilgiu Petro Didžiojo reforma buvo labai naudinga rusų sveikatai, dėl kurios „strumogeninę“ ropę iš esmės pakeitė bulvės. Jodo turintys vaistai gali turėti antitiroidinį poveikį: amiodaronas, kalio jodidas, vitaminų ir mineralų kompozicijos su jodu.

Vaisiai ir hipertiroze sergantys asmenys, gydomi radioaktyviuoju jodu, ypač jautrūs strodogeniniam jodo poveikiui.

Dėl skydliaukės hormonų trūkumo sumažėja oksidacinių procesų ir termogenezės intensyvumas, kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, sutrinka centrinės nervų, endokrininės, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos funkcijos, įvairių organų ir audinių distrofija..

Dėl medžiagų apykaitos procesų sumažėjimo ir inkstų funkcijos pablogėjimo organizme išlieka natris ir vanduo, atsiranda edema, o dėl riebalų ir vandens padidėja kūno svoris. Sumažėja skrandžio sekrecija ir apetitas, išsivysto vidurių užkietėjimas, meteorizmas, sunaikinami dantys, slenka plaukai.

Hipotirozės (pirmiausia endeminio gūžio) prevencijos metodas yra valgomosios druskos jodavimas. Pagrindinis hipotirozės gydymas yra pakaitinė hormoninė terapija (L-tiroksinas, skydliaukė ir kt.). Dietos terapija vaidina palaikomąjį vaidmenį.

Dietos energinė vertė yra ribojama 10-20%, palyginti su fiziologine norma dėl riebalų ir angliavandenių. Norint ištaisyti sutrikusį lipidų metabolizmą ir hipercholesterolemiją dietoje, yra ribotas cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių turtingas maistas: riebi mėsa ir pieno produktai, margarinai.

Apribokite lengvai virškinamus angliavandenius: cukrų, medų, uogienę, konditerijos gaminius. Dieta apima maisto produktus ir patiekalus, kurie vidutiniškai stimuliuoja skrandžio sekreciją, taip pat veikia vidurius: daržovės, vaisiai, uogos, džiovinti vaisiai, sultys, augaliniai aliejai, fermentuoti pieno gėrimai, sėlenų produktai.

Kai gydoma hipotirozės korekcija, rekomenduojama apriboti kryžmažiedžių daržovių vartojimą, taip pat negalima derinti vaisto vartojimo su sojos produktais, kurie gali slopinti skydliaukės hormonų absorbciją iš žarnyno..

Difuzinio toksinio gūžio gydymas ir mityba: procesas po mikroskopu

Difuzinis toksinis struma yra kolektyvinė sąvoka, reiškianti padidėjusį skydliaukės aktyvumą. Tai lėtai neveikia viso kūno darbo, nes mažas kaklo srityje esantis organas koordinuoja visus gyvybiškai svarbius procesus.

Su difuzine toksine struma pastebimas ne vienas destruktyvus sindromas, be to, jis retai būna specifinis. Tačiau susumavus skundus, tyrimo, apklausos ir analizės rezultatus, kaip ir galvosūkius, į organinį vaizdą, galima nustatyti galutinę diagnozę.

Teisingas gydymas parenkamas atsižvelgiant į tai. Tačiau ar viskas taip paprasta, tai laiko ir gydytojo kvalifikacijos klausimas. Mūsų užduotis yra žinoti reikalingą informaciją apie bėdą ir neįleisti jos į savo gyvenimą..

Medicinos žinynas. Skydliaukė (skydliaukė) gamina hormonus bendru pavadinimu skydliaukė: trijodtironinas (T3) ir tetraiodotironinas (T4 arba tiroksinas) su atitinkamai trimis ir keturiais jodo jonais. Šio proceso koordinatorius yra mažytė smegenų dalis - hipofizė. Jo skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra atvirkščiai proporcingas T3 ir T4. Kai jūsų pačių skydliaukės hormonų nepakanka, padidėja TSH kiekis ir atvirkščiai.

Tirotoksikozė: iš kur auga kojos

Tirotoksikozė yra plati sąvoka, apimanti patologijų sąrašą:

  • difuzinė toksinė struma arba Greivso liga (80% atvejų);
  • mazginis toksinis gūžys;
  • poūmis tiroiditas - skydliaukės uždegimas;
  • hipofizio adenoma.

Endokrininis sutrikimas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  • genetinis polinkis (aktualus 45–60 proc.);
  • infekcija yra veiksnys;
  • aplinkos užterštumas radionuklidais (Černobylio avarija);
  • per didelis jodo vartojimas iš išorės (maisto, vandens, oro);
  • įgimtas imuniteto defektas;
  • vartojantys vaistus: amiodaroną, 1 klasės antiaritminius vaistus, L-tiroksiną.

Tai yra įdomu! Jodo perteklius nekenkia sveikam organizmui, bet tiesiog jo nesuvokia skydliaukės ląstelės. Priešingu atveju jonas prisideda prie per didelio skydliaukės hormonų susidarymo, o tai paaiškina tirotoksikozę. Jatrogeninė tirotoksikozė - gydytojo klaidos kaina: medicininio veiksmo rezultatas arba nekontroliuojamas per didelis vaisto (pvz., Skydliaukės hormono) vartojimas, žalingas paciento sveikatai.

Pagrindinė difuzinio toksinio gūžio išsivystymo priežastis yra autoimunizacija, kuriai aktuali labiausiai paplitusi ir ištirta tirotoksikozės mechanizmo teorija - specialios leukocitų rūšies, nukreiptos selektyviai prieš skydliaukės ląsteles, susidarymas - skydliaukės specifiniai antikūnai (TCA), kurie aptinkami 90% pacientų, kurie yra aktyvioje proceso fazėje..

Atlikdami eksperimentą su sveikomis žiurkėmis, kurioms buvo suleistas 1,6 mg / kg tiroksino, mokslininkai pasiekė matomų liaukos struktūros pokyčių jau po 4 savaičių nuo veikimo pradžios. Įrodyta, kad ilgai vartojant hormoninius vaistus, normalus skydliaukės liaukos audinys palaipsniui pakeičiamas riebaliniu audiniu, organo tūris mažėja, skiltelės praranda įprastą suapvalintą formą, sumažėja hormoniškai aktyvaus ląstelių sluoksnio gebėjimas atsinaujinti..

14-ą eksperimento dieną folikulų nuotrauka skydliaukės periferijoje, 200 kartų padidinta mikroskopu: kraujotakos sutrikimų židiniai ir edema aplink folikulus ir šalia esančius indus. Normalaus skydliaukės audinio degeneracija į jungiamąjį audinį (šiuo atveju - riebalinį audinį), išreikšta 28 eksperimento dieną.

Klinikinis asortimentas: simptomai lentynoje

Paprastai ligos apraiškos yra nespecifinės: skausmas širdyje, išoriniai trofiniai pokyčiai ir nuotaikos nestabilumas ne iš karto paskatina gydytoją galvoti apie gilų skydliaukės tyrimą. Ir kaltė yra būtent per didelis nepastebimo organo aktyvumas..

Medicinos žinynas. Metabolizmas (metabolizmas) - baltymų, riebalų ir anglies susidarymo (anabolizmo) ir skilimo (katabolizmo) procesas.

1 lentelė: paskutinių jėgos panaudojimo taškų ataka.

Pažeistas organasManifestacijos
Oda ir jos priedai,

riebalinis audinys

  • Oda yra drėgna (dėl per didelio prakaitavimo), aksominė, šilta.
  • Plaukai nuobodūs, negyvi, trapūs.
  • Ploni nagai, nepaisomu atveju nulupkite nuo nagų lovos.
  • Poodinių riebalų sluoksnio sumažėjimas visur, išskyrus akių lizdus, ​​kojas, kur kaupiasi drėgmę sugeriančios medžiagos.
Širdis ir kraujagyslėsĮvairaus intensyvumo ir pobūdžio širdies skausmas, aritmijos, arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis (BP)).KaulasMažėja žievinis (išorinis) kaulo sluoksnis, padidėja vamzdinių kaulų poringumas.Raumenų masėSilpnumas, atrofija ar sumažėjęs raumenų tonusas.KepenysRiebalų transformacija dėl glikogeno kaip anglies atsargos sumažėjimo.Virškinimo traktoViduriavimas, svorio kritimas išsaugoto ar padidėjusio apetito fone, virškinimo sistemos uždegimas.Nervų sistemaNemiga, galvos skausmas, psichikos sutrikimas, dažni nuotaikos pokyčiai, nereikalingas nerimas.AkysIšsipūtusios akys, retas mirksėjimas, baltymų riba tarp vokų ir rainelės, padidėjusi akių vokų pigmentacija, ypatingas akių blizgesys.Dauginimosi sistemaMoterų menstruacijų pažeidimai, negimę ir persileidimai, priešlaikinė vyrų ejakuliacija, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).

Tai yra įdomu! Greitas energijos atsargų, kaupiamų ATP, naudojimas, sumažėjęs kalio kiekis, tiesioginis destruktyvus skydliaukės hormonų poveikis sukelia raumenų pažeidimus, daugiausia pečių ir dubens srityje..

Apgaulinga liga ir jos kaukės

Tirotoksikozė yra klastinga, tada pacientai ilgą laiką nežino, kur iš tikrųjų yra problema, todėl dažniausiai jie kreipiasi į kardiologus, kartais į neurologus, dermatologus, gastroenterologus, ginekologus. Tuo tarpu, kol nebus pašalinta priežastis ir neteisingai parinktas gydymas, skydliaukės hormonai negailestingai smogia tiksliniams organams, o visų pirma kenčia mūsų kūno motorika, kuri nepažįsta poilsio..

Metabolinė kardiomiopatija (CMM): širdis ginklu

Neuždegiminio pobūdžio širdies raumens nugalėjimas metabolizmo (metabolizmo) pokyčių fone yra miokardo distrofija arba CMP. Tai yra antrinė patologija, t.y. atsiranda esamos ligos fone.

Tai yra įdomu! Pirmą kartą KMP terminą 1936 metais pasiūlė ir priskyrė širdies raumens distrofinių ligų grupei sovietų gydytojas terapeutas G. F. Langas.

Ši koncepcija yra sudėtinga ir fiziologijos požiūriu. Kartais funkcinės anomalijos neatitinka morfologinių pokyčių. Sutrikusios funkcijos pažeidimai negali sukelti struktūrinės patologijos. Todėl ligai dažnai reikia ištirti biochemijos subtilybes..

Patofiziologija: transformacijos procesas

Yra keli CMP vystymosi mechanizmai: hipoksija ir simpatinis išsekimas:

  1. Pagrindinis širdies priešas yra deguonies trūkumas, deguonies badas ar hipoksija (tai visi sinonimai). Ląstelės gebėjimas skaidyti gliukozę veikiant deguoniui greitai išsenka, todėl anoksinis (anaerobinis) kelias nevalingai tampa išgyvenimo galimybe. Sutrinka visaverčio energijos susidarymo ir kaupimo procesai, pažeidžiama mitochondrijų (ląstelių „energijos stočių“) membrana, išsiskyrę medžiagų apykaitos produktai ir fermentai patenka į kraują ir sutrikdo medžiagų apykaitos harmoniją. Riebalai greitai skyla: kai kurie jų jungiasi su fosforu, o nepakankamai oksiduoti produktai puola širdies ląsteles. Taigi keičiasi miokardo struktūra ir susitraukimo funkcija;
  2. Sergant tirotoksikoze, stimuliuojama simpatinė nervų sistema, širdis dirba „dėl nusidėvėjimo“ ir padidina jos greitį dėl kalcio - pagrindinio susitraukimų sukėlėjo - kaupimosi..

Grandinė atrodo maždaug taip:

  • padidėjęs miokardo darbas sukelia didelius energijos nuostolius ir reikalauja jėgos atnaujinimo
  • yra aritmijos pavojus;
  • per didelis kalcio jonų suvartojimas ir jų perkėlimas iš ląstelių skysčio į organelius sukelia židinio nusidėvėjimą ir raumenų skaidulų stratifikaciją, sutrikdo net pasyvius susitraukimus..

Medicinos žinynas. Širdies ląstelės susitraukimų stiprumas tiesiogiai priklauso nuo kalcio koncentracijos joje. Ląstelių lygyje yra perkeliamasis darbo ir atsipalaidavimo mechanizmas: kalcis juda iš kaupimo vietos (viduląstelinis tinklelis) į suklupimo bloką (pluoštas) ir atgal. Metabolinei CMP būdinga „kalcio triada“ atsiranda dėl padidėjusio atitinkamų kanalų aktyvumo.

Panašūs širdies raumens procesai vyksta su tokiais fiziologiniais pokyčiais ir ligomis:

  • fizinis ir psichoemocinis susijaudinimas;
  • neurocirkuliacijos disfunkcija;
  • menopauzė;
  • nudegimai;
  • jonizuojantis ir radiacijos poveikis.

Metabolinė krūtinės angina - smūgio į širdį variantas

Širdies pažeidimas su difuziniu toksiniu gūžiu kartais būna praeinantis. Metabolinę krūtinės anginą sukelia mažas deguonies ir maistinių medžiagų kiekis tiesiai miokarde, padidėjusio darbo fone.

Kliniškai atspindi tipinį krūtinės anginos priepuolį:

  • deginantis skausmas širdies srityje;
  • vidutinio ar sunkaus intensyvumo, banguotas (palaipsniui silpnėja ir stiprėja);
  • atsiranda poilsio ar po fizinio krūvio;
  • plinta į kairę kūno pusę (dažniausiai į kairę ranką);
  • šalinamas nitroglicerinu, kaip ir įprasta krūtinės angina.

Esant vainikinių arterijų aterosklerozei, padidėja patologijos išsivystymo tikimybė.

Medicinos žinynas. Terminas „tirotoksinė širdis“ apima aritmiją, aukštą kraujospūdį (BP), ypač viršutinį (sistolinį) ir širdies nepakankamumą (ŠN). Pastaroji patologija pastebima 15-25% tirotoksikoze sergančių pacientų.

Širdies nepakankamumas yra ILC rezultatas

Miokardo nesugebėjimas (galiausiai suglebęs ir išsekęs) patenkinamai išstumti kraują per indus sukelia skilveliuose esančio kraujo sąstingį, dėl kurio padidėja prieširdžių slėgis, susidaro plaučių (centrinė) edema ir apatinių galūnių (periferinių) edema. Vyresniems nei 50 metų pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumo rizika, kartu vartojant prieširdžių virpėjimą.

Aritmija: baisus pavojus

Aritmija su difuzine toksine struma yra įvairūs ritmo sutrikimai ir netipinių nervinių impulsų (ekstrasistolių) formavimasis - gana dažni reiškiniai pacientams, sergantiems tirotoksikoze..

Yra keletas nuolatinių aritmijų teorijų:

  1. Prisitaikymas prie hipoksijos.
  2. Tiesioginis stimuliuojantis skydliaukės hormonų poveikis.
  3. Širdies poilsio laikotarpio sutrumpinimas ir, atitinkamai, vainikinių arterijų užpildymas krauju → sutrikusiu kraujo tiekimu → didelė nervinių impulsų susidarymo tikimybė už jų pagrindinio šaltinio širdyje - sinusinio mazgo → aritmijos, ekstrasistolės.

Tai yra įdomu! Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas (AF) pasireiškia 10-15% pacientų, kuriems yra padidėjusi skydliaukės funkcija.

3 lentelė. DTG klasifikacija, atsižvelgiant į „širdies“ simptomus ir metabolizmą.

DTZ laipsnisŠirdies ritmas, dūžiai / min.Ritmo sutrikimaiMetabolizmas
LengvaMažiau nei 100Reti sinusinės tachikardijos priepuoliaiNedidelis svorio kritimas
Vidutinis100–140Trumpalaikiai prieširdžių virpėjimo priepuoliai, reti ekstrasistolių bėgimai.Mesti svorį 5-10 kg / mėn. be vargo.
SunkusDaugiau nei 150Nuolatinė prieširdžių virpėjimo forma, dažnos ekstrasistolės.Išsekimas iki kacheksijos.

Diagnostika: žingsnis po žingsnio instrukcijos

Kruopštus paciento apklausa yra pirmasis žingsnis laipteliu iki tiksliai nustatytos diagnozės: giminaičiuose ir pačiame tiriamajame anksčiau buvo skydliaukės ligų, šiuo metu yra įvairių organų sistemų skundų rinkinys..

Be to, gydytojas tikrai atkreips dėmesį į matomus išorinius paciento pokyčius ir, norėdamas patvirtinti ar paneigti ankstesnę diagnozę, skiria labai specializuotus tyrimus.

Inspekcija

Asmuo, turintis hipertirozę, neramus, išsekęs.

Pastebimi šie išoriniai pažeidimai:

  • nedideli viso kūno drebėjimai - „telegrafo stulpo“ simptomas;
  • teigiami akių simptomai;
  • sutrumpėjęs refleksas iš Achilo sausgyslės (vienas iš specifinių požymių);
  • trofiniai pokyčiai (oda).

Tai yra įdomu! Akių pasireiškimai jau yra ankstyvosiose DTG stadijose 60-80% pacientų. Vienas iš šių simptomų yra per didelė akių vokų pigmentacija - antinksčių žievės nepakankamumo pasekmė, kuri priversta dirbti pagreitintu greičiu kartu su visu metabolizmu..

Skydliaukė yra padidėjusi, išsaugota arba sumažinta tankio, simetriška, elastinga, neskausminga, kartais nevienalytė tekstūra dėl mazgų, naudojant stetoskopą, dėl intensyvios kraujotakos girdimi triukšmai induose..

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše daugiausia dėmesio skiriama simptomams - svarbiems skydliaukės patologijos varpams, kurių tyrimas gali pastumti gydytoją teisingu keliu nustatant galutinį nuosprendį..

Papildomi tyrimai - tiksli diagnozė

Niekas neatšaukė tyrimo, detalizuodamas skundus, informaciją apie kylančio kraujospūdžio priepuolius ir širdies ritmo „suskaidymą“. Tačiau kai klausimas tiesiai šviesiai susijęs su galutiniu nuosprendžiu, laboratoriniai ir instrumentiniai metodai yra būtini.

Laboratoriniai tyrimai: kraujas yra sveikatos veidrodis

Hormoninis skydelis yra neatsiejama, informatyvi tyrimo dalis. Yra keletas rezultatų tipų, priklausomai nuo hipertiroidizmo tipo..

2 lentelė: Hormonų tyrimų įvertinimas.

Hipertirozės tipasT3 ir T4 lygisTSH lygis
Manifestas (tariamas)SkatinamaSumažintas
Subklinikiniai (paslėpti)Normalus arba sumažėjęs

Skydliaukei specifiniai antikūnai ir antikūnai prieš TSH yra autoimunizacijos pasiuntiniai. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, nustatomas bendro cholesterolio ir jo frakcijų, ypač mažo tankio lipoproteinų (MTL), sumažėjusių ant kraujagyslių sienelių, kiekis ir susidaro aterosklerozinės plokštelės..

Skydliaukės ultragarsas

Ultragarso bangos leidžia įvertinti organo vietą, formą, kontūrus, vienodumą ir dydį. Naudojant DTZ, galima nustatyti plombas mazgų pavidalu arba difuzinius pokyčius liaukoje, iki degeneracijos į riebalinį audinį. Žymiai padidėja liaukos tūris: daugiau nei 25 cm3 vyrams ir 19 cm3 moterims (normos 7–8 cm3)..

Širdies ultragarsas

Miokardo atsipalaidavimo greitis mažėja, nes nuo intensyvaus darbo sustorėjusios širdies kamerų sienos tampa vis mažiau judrios. Dar blogiau, jei laikui bėgant jie plonėja ir išsitempia. Išstūmimo dalis, kaip susitraukiančios savybės rodiklis, krinta: 55-70% greičiu ji sumažėja iki 45 ir žemiau.

Medicinos žinynas. Išstūmimo frakcija (EF) - kraujo tūris, kurį skilvelis išstumia, susitraukdamas į indus. Rodoma%, palyginti su kraujo kiekiu kameroje.

Scintigrama

Metodas leidžia įvertinti liaukos funkcionalumą, įtarti darinių piktybiškumą naudojant spalvų skalę, paskirstant juos į „šaltus“ ir „šiltus“. Naudojant DTZ, padidėja radioaktyviojo jodo konfiskavimas ir kaupimasis skydliaukėje (daugiau kaip 60% dozės per 24 valandas)..

Sergant Greivso-Greivso liga, izotopo pasisavinimas padidėja tolygiai, sergant autoimuniniu tiroiditu pastebimas šaltų ir karštų zonų kaitaliojimas - „mozaikos“ ar „margos“ nuotraukos.

Densitometrija - naujas žodis medicinoje

Kaulinio audinio tyrimo metodas: jo mineralinis tankis ir poringumas, kalcio kiekis. Sergant hipertiroze, pastebima osteoporozė - padidėjęs kaulų trapumas, kaulų „pūtimas“ dėl kalcio išplovimo.

Tiriami šlaunikauliai ir slanksteliai. Procedūra atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), ultragarsą arba rentgeno spindulius.

Densitometrija turi daugybę teigiamų savybių:

  • neskausmingumas;
  • mažas radiacijos poveikis;
  • nereikalauja specialaus pasiruošimo (reikia atsisakyti tik kalcio turinčių vaistų, jei tokie vartojami, likus 1 savaitei iki tyrimo);
  • gauti greitus ir tikslius rezultatus;
  • greitis -10-30 minučių sėdint.
  • nėštumas;
  • artimiausiu metu vartojant kontrastinius vaistus;
  • segtukų ir fiksuotų protezų buvimas (svarbu KT).

Svarbus trūkumas yra santykinės didelės finansinės išlaidos: kaina neviršija 3-4 tūkstančių rublių.

Elektrokardiografija (EKG)

Tiriant elektrinius širdies impulsus naudojant MCP, kartais atsiranda vaizdas, panašus į išeminės širdies ligos vaizdą. Tačiau T banga, atspindinti skilvelių atsipalaidavimą, su CMF yra labiau suplota, žema, asimetriška (su išemija - ūmi, aukšta, simetriška), jos aukštis yra didžiausias pirmajame krūtinės laide (V1) (paprastai V6), o ST segmentas eina žemyn ne tiksliai, bet išilgai įstrižai.

Svarbu žinoti! Išvadas apie ligą daro gydytojai, jei keli gretimi ar veidrodiniai laidai pastebi patologinius pokyčius. Vienas nėra rodiklis.
Aritmija yra vienintelė širdies diagnozė, kurią galima nustatyti naudojant EKG. Greitas, ritmiškas ar chaotiškas širdies plakimas rodo priepuolį. Bet jo amžių galima sužinoti naudojant kasdieninę Holterio EKG fiksaciją.

Svarbu žinoti! Aritmijos pavojus, atsirandantis dėl „kraujo krešulių kliedesio“: kraujo krešulių gabaliukai gali sutrikdyti plaučių arterijos (liaudiškai - „sprogo kraujo krešulys“), smegenų ir širdies kraujagyslių praeinamumą ir baigtis mirtimi..

Tirotoksikozė ir jaudinanti situacija: ligos ir nėštumo derinys

Moters kūnas, nors ir pasirengęs suteikti pasauliui naują gyvenimą, labai keičiasi, kad galėtų prisitaikyti prie dinamiško pasaulio. Nėštumo valdymas naudojant difuzinį toksinį strumą nėra lengva užduotis. Gamta daugelio prietaisų pagalba rūpinosi hipotirozės prevencija motinos ir vaiko sistemoje, siekdama išvengti psichinio ir fizinio naujagimio nepakankamo išsivystymo..

  • Panašu, kad didelis moteriškų lytinių hormonų estrogeno kiekis sąmoningai sulėtina tiroksino ir trijodtironino perdirbimą inkstuose, padidėja skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje..
  • Laisvo tiroksino koncentracija vaisiuje antrąjį trimestrą yra didesnė nei motinos. Atsižvelgdamas į tai, kad embrionas savarankiškai pradeda gaminti hormonus nuo 10-osios gimdos vystymosi savaitės, jis tuo pačiu metu juos gauna iš motinos.
  • HCG - pirmasis nėštumo pranešėjas - savo sudėtimi ir biologiniu poveikiu primena TSH, kuris stimuliuoja skydliaukę.

Pasirodo, kad net fiziologiškai būsimoji motina ir kūdikis yra vidutinio sunkumo hipertirozės būsenoje, tai yra patikima apsauga nuo žalingo hipotirozės..

Jei ankstesnis šeimos vaikas gimė su Greivso liga, o moteris prieš nėštumą buvo gydoma radioaktyviuoju jodu ar operuota, patartina patikrinti skydliaukei būdingus antikūnus (TSS). Remiantis statistika, vaikai, kurių motinos sirgo tirotoksikoze, turi gūžį. Taip yra dėl moters vartojamų antikūnų prieš TSH arba tirostatikus prasiskverbimo per placentą, kuriuos gydyti yra saugiau nei jodidus..

Tai yra įdomu! TSS dėl veikimo vietos konkuruoja su hipofizės hormonu TSH ir 60–80% atvejų imituoja jo poveikį. Atsižvelgiant į tai, atsiranda hipertirozė.

Gydymas: nuo konservatyvaus iki operatyvaus

Raktas į sėkmingą gydymą yra priežasties pašalinimas, vadinamoji etiologinė terapija. Jei tai nepadeda, yra alternatyvių būdų kovoti su liga..

Tirostatikai: skydliaukės slopinimas

Jei apsvarstysime vaistų pasirinkimo po didinamuoju stiklu procesą, antitiroidiniai vaistai tiamazolis (merkazolilas) ir propiltiouracilas (propicilas) yra skirti slopinti T3 ir T4 jodavimą..

Propiltiouracilas vis dar laikomas 1 eilutės vaistu: norimo efekto pasiekiama aukšto lygio, o jei lyginti su merkazolilu, jis labiau tinka nėščioms moterims dėl mažos šalutinio poveikio tikimybės. Kita medalio pusė: abu vaistai skatina liaukos (gūžio) augimą, todėl jų vartojimas turėtų būti atliekamas kontroliuojant kraujo vaizdą (galimi leukocitų formulės pokyčiai).

20 propicilo tablečių kaina, po 50 mg - 550-600 rublių.

Tai yra įdomu! Kaip bebūtų keista, kalio jodidas pagrįstai laikomas kovos su DTZ priemone, nors ir trumpalaikiu poveikiu. Jo veikimo principas grindžiamas hipofizės hormono skydliaukės stimuliacijos slopinimu. Jodo perteklius 6 mg dozėje sutirština liauką, užkerta kelią jos aktyviam augimui (antistrumogeninis poveikis), susilpnina kraujo tiekimą.

Kalio perchloratas slopina skydliaukės jodo kaupimąsi ir pasisavinimą. Pagal instrukcijas jis yra skirtas lengvoms ir vidutinio sunkumo DTZ formoms. Geriama po 1 tabletę (0,25 g) 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Žemyn su priežastimi ir simptomais

Patvirtinus leukocitų antikūnų, nukreiptų prieš skydliaukę, slopinimo autoimunizaciją, rodomi antinksčių žievės hormonai - prednizolonas (arba geriau - metilprednizolonas). Vartojami po 100 mg per parą valandą po pusryčių.

Beta adrenoblokatoriai (BAB) ir širdies glikozidai yra antiaritminiai vaistai, iš dalies simptominiai pagalbiniai vaistai, kurie skiriami MA, HF ir AH. Deja, labai dažnai širdies problemos yra atsparios šių vaistų poveikiui..

Svarbu žinoti! Prednizolonas ir BAB atšaukiami, jei reikia, staiga, bet palaipsniui mažinant dozę iki nulio. Jei nesilaikysite šios taisyklės, atsiras „atšokimo efektas“: greitas simptomų grįžimas, kartais net ryškesnis nei prieš vartojant vaistus.

Radioaktyviojo jodo gydymas

Metodas yra pavojingas, todėl nėščioms moterims draudžiama (išskyrus tarybos sprendimą, tik po 12 savaičių).

Radiodiodinio gydymo indikacijos:

  • DTZ simptomų grįžimas;
  • alergija tirostatikams;
  • struma, kurios tūris 40–40 ml (normalus skydliaukės tūris yra 10–12 ml);
  • kontraindikacijos operacijai.

Skydliaukės pašalinimas (iš viso arba tarpinė suma)

  • greutostatinis tirostatikų poveikis, jų neveiksmingumas ar netoleravimas;
  • didelių vaistų dozių poreikis: merkazolilas 30 mg per parą 10 mg per parą, propiluracilas 450-500 mg per parą 100-150 mg per parą;
  • nekontroliuojama tirotoksikozė.
  • nėštumas;
  • gretutinės ligos (MA ir HF).

Po operacijos ilgam arba visam gyvenimui skiriama palaikomoji tiroksino dozė (paprastai 1,6 mg / kg kūno svorio) (atsižvelgiant į pašalinto audinio tūrį), siekiant išvengti jatrogeninės hipotirozės..

Dieta sergant hipertireoze: mes esame tai, ką valgome

Į difuzinio toksiško gūžio dietą turėtų būti įtraukti įvairūs maisto produktai su dideliu vitaminų ir mineralų kiekiu, kurie, be to, turėtų būti lengvai virškinami ir pakankamai kaloringi. Tirotoksikoze sergančių pacientų mitybos ypatumas yra privalomas riebalų, kaip energetiškai vertingiausio komponento, buvimas, nes dėl pagreitėjusios medžiagų apykaitos būtinai reikia atnaujinti prarastas jėgas..

Tai yra įdomu! 1 g baltymų, kaip ir 1 g anglies, suteikia organizmui 4 kalorijas. Palyginimui: 1 g riebalų yra lygus 10 kcal.

3 lentelė. Pagrindinių maisto produktų sąrašas su kategorijomis „Ką reikia ir ko nereikia“.

Produktų grupėDraudžiama
Kepyklos gaminiaiKonditerijos gaminiai, kepiniai, riebūs sausainiai.Viso grūdo duona be mielių, pūsta traški duona, mažai miltų turinti duona, sausainiai ir avižiniai sausainiai.
MėsaRiebi mėsa: paukštiena, kiauliena. Marinuoti agurkai, rūkyti produktai, konservai.Liesi galvijai (jautiena), triušiai, naminiai paukščiai be odos, raudonos žuvys.
GėrimaiJuodoji ir žalioji arbata, kakava, kava, alkoholis.Šviežios sultys, vaisių gėrimai, kompotai su džiovintais vaisiais.
DesertasŠokoladasRiešutai, sėklos, uogienė, zefyras, zefyras.
VaisiaiSlyvos, vynuogės, persikai, abrikosai.Bananai, citrusiniai vaisiai.
Pieno produktaiSūrūs ir aštrūs sūriai.Pieno produktai
JavaiPerlinės kruopos, miežiai, manų kruopos.Grikiai, avižiniai dribsniai, atsargiai - pupelės, žirniai.

10 sveikos mitybos tirotoksikozės principų

  1. Maitinimas turėtų būti dalinis, dažnas, bendras kalorijų kiekis padidėja 20–30% vidutinio standarto, kuris yra lygus 3500 kcal.
  2. Atsisakykite stiprių gyvūnų ir daržovių sultinių (barščiai, žuvies sriuba, marinuoti agurkai), kad iškrautumėte virškinamojo trakto liaukas..
  3. Laukiami „teisingi“ riebalai: augaliniai aliejai, raudona žuvis, šviežia grietinėlė paruoštuose patiekaluose.
  4. Baltymai yra pagrindiniai statybiniai elementai. Garinta mėsa yra skanus ir sveikas subalansuotos mitybos elementas.
  5. Valgomosios druskos suvartojimą reikia sumažinti iki 3–5 g per dieną, nes druska sulaiko skystį (vanduo yra natrio nelaisvėje), o pacientas jau linkęs į aukštą kraujospūdį ir patinimą..
  6. Visiškai atsisakykite jūros gėrybių: žuvies, krabų, krevečių, midijų, jūros dumblių, nes juose yra jodo.
  7. Saikingai naudokite ridikėlius, rūgštynes, česnakus, svogūnus, vynuoges, slyvas, ankštinius augalus, kurie apsunkina kasos darbą, gali sukelti fermentacijos procesus ir atitinkamai vidurių užkietėjimą bei vidurių pūtimą..
  8. Maisto produktai ir gėrimai su kofeinu, karšti prieskoniai ir gausūs karšti patiekalai yra kategoriškai draudžiami: pernelyg aktyviai nervų sistemai reikia ramybės, o ne stimuliacija.
  9. Maistinės skaidulos, esančios daržovėse ir vaisiuose, leidžiamais kiekiais veikia aktyvintosios anglies principu: sulaiko patogenines bakterijas, apsaugo nuo fermentacijos ir išsaugo normalią žarnyno mikroflorą..
  10. Žalumynuose ir grūduose gausu mineralų (magnio, kalio, kalcio), vitaminai C, D, B grupė, turinti toksišką gūžį..

Svarbu žinoti! Cholesterolis nėra visiškai blogi riebalai. Jo dėka susidaro lytiniai hormonai ir palaikoma žmogaus reprodukcinė sveikata. Būtina neįtraukti margarino - visiškai nenaudingo produkto, gauto dirbtinėmis priemonėmis ir randamo pyraguose ir saldumynuose, jis yra celiulito, kraujagyslių užteršimo ir baltymų apykaitos nepakankamumo priežastis..

Tai yra įdomu! Jautiena yra rekordinė geležies kiekio savininkė: iš visų produkto mikroelementų geležies yra 60%, ir beveik viskas absorbuojama, ypač kartu su rūgštiniais gėrimais. Su 70% „augalinės“ geležies (pavyzdžiui, obuoliuose, kriaušėse) organizmas suvokia pėdsakais.

Tai įdomu! Vitaminas B1 žymiai pagerina nervų sistemos būklę. Jo yra duonoje su žemos rūšies miltais, kur yra daug sėlenų. Vitaminas C stiprina kraujagyslių sieneles ir padidina organizmo atsparumą infekcijoms. Vitaminas D gaminamas saulės energija, o kartu su kalciu yra atsakingas už kaulų stiprumą.

Norėdami pagerinti virškinimą...

Jei viduriavimas ir toliau kankina, mitybos specialistai ir endokrinologai rekomenduoja laikytis 4 dietos. Ankstesnės ir šios dietos principų ypatingai nesiskiria, išskyrus nedidelį augalinių skaidulų ir riebalų kiekio sumažėjimą..

Jo esmė yra užpildyti skrandį ir žarnas „stiprinančiais“ maisto produktais, taip sumažinant susitraukimo aktyvumą ir vandens absorbciją. Išmatos labiau formuojasi, o naudingąsias maisto savybes organizmas turi laiko suvokti.

Dietą atspindintys produktai:

  • mažai riebalų mėsos ir žuvies veislės, susmulkintos ir virtos garais;
  • gleivėti ir trupantys grūdai (ryžiai, grikiai);
  • kietai virti kiaušiniai;
  • gaubiamieji krakmolingi patiekalai (želė, pudingas, želė);
  • duona „vakar“ kepta nedideliais kiekiais;
  • neutralaus skonio varškė ir kiti fermentuoti pieno produktai;
  • uogienė su sutraukiančiomis uogomis (sedula, mėlynė, paukščių vyšnia).

4 lentelė: Dienos meniu pavyzdys pacientams, sergantiems hipertiroze.

Maisto pavadinimasPatiekalų sąrašas
Pirmieji pusryčiaiAvižiniai dribsniai, virti piene, su sviestu ir razinomis, žolelių silpna arbata.
PietūsGarintas kiaušinių omletas, šviežių vaisių jogurtas (bananas, mėlynė), skysta vyšnių želė.
VakarienėGrikių sriuba, vištienos virtas kotletas, sėlenų duona, džiovintų vaisių kompotas.
Popietės užkandisŽuvies suflė, silpna žalioji arbata.
VakarienėPadažas su neriebia varške, fermentuotas keptas pienas.

Difuzinio toksinio gūžio slaugos procesas yra priemonių rinkinys, apimantis slaugytojų ir kitų slaugytojų priežiūrą ligoninėje, kad pacientas laikytųsi medicininių nurodymų: vaistai, dieta, poilsis ir darbas.

išvados

Hipertirozė yra aktuali problema dinamiškame šiandienos gyvenime. Laiku atskyrus ligą, gydytojui turi būti suteikta aukšta kvalifikacija atlikti išsamų ir išsamų paciento tyrimą, kuris dažnai klaidina dėl kardiologinio pobūdžio skundų..

Difuzinio toksinio gūžio priežastys yra panašios į puokštę, tačiau iš esmės tai yra genetiškai nustatyta imuninės sistemos agresija skydliaukės link. Diagnozę patvirtina apklausa, elementarūs ir labai specifiniai tyrimo metodai..

Gydymas vyksta laipsniškai, ištikimiausias radikaliam metodui, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Dietos klausimais maistas turėtų būti kaloringas, skaniai virtas, sveikas, be abejo, malonus ir gydantis..

Tačiau nepersistenkite ir su maistu atlikite kultą, nes tikėtumėtės akimirksnio stebuklo, ryjant tabletes. Rezultatas ateina su laiku ir po daug pastangų..

Svarbu priimti sprendimą išnaikinti hipertireozę iš savo gyvenimo ir veikti. Kaip tikėjo išmintingasis senovės graikų filosofas Platonas: „Pradžia yra sunkiausia bet kurio kūrinio dalis“..

„Skani“ nuotraukų galerija: maistas mene ir po mikroskopu: